肝表面粗糙可能由肝炎、肝硬化、肝纤维化、肝囊肿、肝血管瘤等情况导致。
1. 肝炎：多种致病因素如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、自身免疫等使肝脏细胞受到破坏，肝脏的形态结构发生改变，进而在检查中可出现肝表面粗糙。不同类型的肝炎症状有所差异，常见乏力、食欲减退、黄疸等表现。
2. 肝硬化：是一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。早期可无明显症状，后期肝脏逐渐变形、变硬，肝表面变得粗糙不平，还会出现肝功能减退和门静脉高压等一系列严重并发症。
3. 肝纤维化：是肝脏对各种慢性损伤的修复反应，持续发展可导致肝硬化。肝内纤维组织过度增生，破坏肝脏正常结构，致使肝表面不再光滑。
4. 肝囊肿：多为先天性，是肝脏内出现的一个或多个含有液体的囊性结构。较小的囊肿一般不影响肝脏形态，较大囊肿可能压迫周围组织，少数情况下可使肝表面局部不平整。
5. 肝血管瘤：是一种常见的肝脏良性肿瘤，由血管内皮细胞异常增生形成。多数无症状，较大的血管瘤可能对肝脏外形产生一定影响，造成肝表面粗糙。
发现肝表面粗糙后，应进一步完善相关检查，明确病因。日常要保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动、戒烟戒酒等。同时，需严格按照医生的嘱咐进行治疗和定期复查，以便及时掌握病情变化并调整治疗方案。
