强直性脊柱炎需要做体格检查、实验室检查、影像学检查等。
1.体格检查：通过视诊观察脊柱及关节外观有无畸形、肿胀等情况；触诊了解病变部位有无压痛；还会进行一些特殊的试验，如骶髂关节压迫试验、4字试验等，初步判断骶髂关节及髋关节等部位是否存在病变，辅助诊断强直性脊柱炎。
2.实验室检查：血常规可能出现白细胞计数、血小板计数升高等；血沉、C反应蛋白通常会升高，提示体内存在炎症反应；HLA-B27检查，90%左右的强直性脊柱炎患者该指标呈阳性，但不是确诊的唯一依据，因为部分健康人也可能阳性。
3.影像学检查：X线可观察骶髂关节和脊柱的骨质变化，早期可见关节面模糊、骨质侵蚀等，晚期可出现关节间隙狭窄、脊柱竹节样改变；CT能更清晰地显示骶髂关节的细微结构，对于早期病变的诊断优于X线；MRI对软组织分辨能力强，可发现早期骨髓水肿等病变，有助于早期诊断。
强直性脊柱炎患者确诊后，日常生活中要注意保持正确的姿势，避免长时间弯腰、久坐或久站。适当进行运动锻炼，如游泳、瑜伽等，有助于维持关节活动度和肌肉力量。同时，要严格按照医生的嘱咐定期复查，按时服药，以便及时调整治疗方案，控制病情发展。
