胃癌行根治术后腿肿的原因有低蛋白血症、下肢深静脉血栓形成、心功能不全、肾功能不全、肿瘤转移等。
1. 低蛋白血症：胃癌根治术后，患者可能因摄入不足、消耗增加等原因导致体内蛋白质水平下降。当血浆白蛋白降低时，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内进入组织间隙，从而引起腿部水肿。比如患者术后食欲不佳，营养补充不及时，身体又处于恢复阶段对蛋白质需求大，就容易出现这种情况。
2. 下肢深静脉血栓形成：手术创伤、术后长时间卧床等因素，会使患者血液处于高凝状态，下肢静脉血流缓慢，容易形成血栓。一旦下肢深静脉血栓形成，会阻碍静脉血液回流，导致腿部肿胀、疼痛等症状。
3. 心功能不全：手术对患者身体是较大的应激，可能加重心脏负担。若患者本身存在心脏基础疾病，术后可能诱发心功能不全。心脏泵血功能下降，导致体循环淤血，下肢静脉回流受阻，进而出现腿肿现象。
4. 肾功能不全：手术过程中的失血、低血压等情况，可能影响肾脏灌注，导致肾功能受损。肾功能不全时，肾脏排泄水钠功能障碍，体内水钠潴留，可引起腿部水肿，同时可能伴有尿量减少等表现。
5. 肿瘤转移：虽然相对少见，但胃癌术后肿瘤可能转移至下肢淋巴结或骨骼等部位，压迫血管或淋巴管，影响血液和淋巴液回流，引起腿肿。
胃癌根治术后出现腿肿情况，应及时就医明确原因。日常要注意休息，避免长时间站立或久坐，适当抬高下肢促进血液回流。饮食上保证营养均衡，根据医生建议合理补充蛋白质等营养物质。严格按照医生嘱咐进行后续治疗和复查，以便及时发现并处理异常情况。
