鼻窦炎与鼻炎在鼻塞性质、流涕特点、头痛表现、嗅觉变化及治疗方式五方面呈现差异。
1.鼻塞性质:鼻炎多为交替性或阵发性鼻塞,夜间及清晨加重,可伴喷嚏;鼻窦炎鼻塞持续且固定,常双侧同时阻塞,擤鼻后改善有限,后鼻滴漏使咽部异物感明显。
2.流涕特点:鼻炎分泌物清稀如水,量多少随刺激强度波动,喷嚏后瞬间增多;鼻窦炎鼻涕黏稠或脓性,黄绿为主,晨起量最多,需用力擤出,部分倒流至咽部引发咳痰。
3.头痛表现:鼻炎极少引发头痛,偶因严重鼻塞致额部闷胀;鼻窦炎疼痛定位明确,急性期上颌窦炎伴面颊胀痛,筛窦炎致内眦与眉间痛,额窦炎呈周期性额部痛,弯腰低头时加重。
4.嗅觉变化:鼻炎因鼻甲水肿暂时阻碍气流,嗅觉减退呈间歇性,水肿消退后恢复;鼻窦炎因脓液蓄积并累及嗅裂区黏膜,嗅觉下降持续且较重,长期炎症可致神经末梢受损,恢复缓慢。
5.治疗方式:鼻炎以避免过敏原、鼻用激素及抗组胺药物为主,可联合冲洗缓解水肿;鼻窦炎需长疗程抗生素、黏液溶解剂及鼻腔冲洗,慢性或解剖异常者行内镜手术开放窦口,术后仍需药物维持。
保持室内湿度稳定,减少粉尘与冷空气刺激,每日生理盐水冲洗鼻腔,避免用力擤鼻导致分泌物逆行;规律作息、均衡饮食并按疗程用药,症状迁延或伴血性鼻涕、视力改变时及时复诊。