泌尿系统疾病有很多,其中膀胱肿瘤就属于常见的一种,它的发生可给患者膀胱健康带来极大的危害,同时也可给患者身体带来很大的痛苦,所以当查出有膀胱肿瘤时,应及时治疗。一般符合手术指征的,都会选择手术治疗。那么膀胱肿瘤如何手术呢?
膀胱肿瘤的手术方式:
一、经尿道手术:其手术方式有两种,一种是电灼法,对于膀胱炎属于非浸润性表浅乳头状瘤(Ta期)的患者,检查出单个或是数目不多散在的肿瘤,肿瘤较小,在1cm以上的,可通过尿道同时用电灼器电灼治疗。另一种是经尿道电切术,这类手术方式适合2cm左右的带蒂乳头状瘤或块状、桑椹状无蒂的小肿瘤,如检查后发现肿瘤没侵到深层肌肉(T2期)的患者,可采用电切镜经尿道电切。
二、膀胱局部切除及电灼术:它的手术适应征和上面的手术要求相似,只要膀胱肿瘤浸润较浅、恶性程度低且基蒂较细的膀胱乳头状瘤,可考虑选择膀胱局部切除及电灼术治疗。
三、膀胱部分切除术:膀胱肿瘤手术治疗时,可根据其病变范围选择切除部分膀胱,像病变局限的,属于浸润性乳头状癌的,就可以采用这种手术方式。这种肿瘤相对距膀胱三角区及膀胱颈部都较远,浸润深度也没有超过膀胱外周脂肪层的,可选择膀胱部分切除,有必要时还可行行输尿管膀胱吻合术。
四、全膀胱切除术:膀胱肿瘤病变范围超过上面三种手术适应范围的,手术时应选择全膀胱切除术。这类患者的肿瘤多位于膀胱三角区及膀胱颈部,且有浸润,或是肿瘤已向周围淋巴结转移,还有复发性肿瘤等,都应采取根治全膀胱切除术。对手术时切断输尿管的,应作输尿管移植等尿流改道手术。常用的改道手术有输尿管皮肤造口术、直肠膀胱、乙状结肠造口术,还有直肠膀胱术、可控回肠袋代膀胱术等,具体可根据个人情况来选择。
膀胱肿瘤可严重危及患者的健康与生命安全,所以建议查出膀胱癌后应及时根据病情选择合适的疗法治疗,其中手术治疗可根据肿瘤情况选择相应的手术方式,以取得更好的预后。当然也不是所有膀胱肿瘤都能手术的,对于不能手术治疗的,可采用非手术疗法来控制病情,以减少危害。