胃癌术后一年发烧可能是由于感染、肿瘤复发、药物反应、自身免疫性疾病、其他罕见原因等。
1. 感染：这是较为常见的原因。术后身体抵抗力下降，容易受到细菌、病毒等病原体侵袭。比如肺部感染，可能因患者术后活动减少，痰液排出不畅，滋生细菌引发炎症，出现发热、咳嗽、咳痰等症状；伤口部位若护理不当，也可能发生感染，表现为局部红肿、疼痛，严重时伴有发热；泌尿系统感染也可能出现，多与长期留置导尿管等因素有关，会有尿频、尿急、尿痛及发热等表现。
2. 肿瘤复发：胃癌术后存在复发风险，复发的肿瘤组织可能释放致热物质，引起机体发热。可能伴有体重下降、乏力、腹痛、腹胀等症状，肿瘤侵犯周围组织或器官还会出现相应部位的不适，比如侵犯肠道可能导致肠梗阻，出现腹痛、呕吐、停止排气排便等。
3. 药物反应：术后可能会使用一些药物辅助治疗，部分药物可能引起发热不良反应。例如某些化疗药物，可能导致机体出现免疫反应，进而引起发热，同时可能伴有皮疹、瘙痒等过敏症状；一些靶向药物也可能有类似情况，具体表现因药物种类而异。
4. 自身免疫性疾病：术后身体免疫系统可能发生变化，引发自身免疫性疾病导致发热。像类风湿关节炎，除发热外，还会有关节疼痛、肿胀、僵硬等症状，多累及小关节，且症状常呈对称性；系统性红斑狼疮也可能出现发热，同时可伴有面部红斑、口腔溃疡、关节疼痛等表现。
5. 其他罕见原因：如术后出现的吸收热，可能是手术创伤后组织吸收引起的低热，一般体温不会过高，且会逐渐自行缓解；还有一些罕见的内分泌紊乱等情况也可能导致发热，但相对较为少见，需要进一步详细检查排查。
胃癌术后一年出现发烧情况，应及时就医，详细告知医生病史及近期身体状况。日常要注意休息，保证充足睡眠，以利于身体恢复。饮食上加强营养，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，增强机体抵抗力。同时，按照医生要求定期复查，以便及时发现问题并进行处理。
