一般来说，有脂肪肝是可以用他汀类药降脂的。
他汀类药物主要通过抑制肝脏内胆固醇的合成来降低血脂水平。对于脂肪肝患者而言，若存在血脂异常，使用他汀类药物有助于控制血脂，减少脂质在肝脏的进一步沉积，在一定程度上改善脂肪肝的病情。而且，他汀类药物在长期应用过程中，经过大量临床研究验证，安全性相对较高。
不过，在使用他汀类药物时，需要关注一些情况。部分脂肪肝患者可能本身肝脏功能就存在一定程度的异常，而他汀类药物在少数情况下可能会对肝功能产生影响，导致转氨酶升高等。所以在用药前，需要全面评估肝脏功能，用药过程中也要密切监测肝功能、肌酸激酶等指标。
对于有脂肪肝且需要使用他汀类药物降脂的患者，日常生活中要保持健康的生活方式。饮食上，应遵循低脂、低糖、高纤维原则，多吃新鲜蔬果、全谷物等，减少油腻、高糖食物摄入。同时，要增加运动量，每周坚持一定时长的有氧运动，如快走、慢跑等，以减轻体重，改善身体代谢状况。并且要严格按照医生的嘱咐定期复查，以便及时调整治疗方案。
