肝硬化凝血障碍原因包括血小板数量减少、凝血因子合成减少、纤维蛋白溶解亢进、血管内皮损伤、弥散性血管内凝血等。
1. 血小板数量减少：肝硬化时，由于脾功能亢进，脾脏会破坏过多的血小板，导致血小板数量降低。同时，肝脏病变也可能影响血小板生成素的合成，使得血小板生成减少，进而影响凝血功能。
2. 凝血因子合成减少：肝脏是合成多种凝血因子的重要场所，如凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等。肝硬化时，肝细胞受损，肝功能下降，这些凝血因子的合成受到影响，导致体内凝血因子缺乏，凝血过程出现障碍。
3. 纤维蛋白溶解亢进：肝硬化患者体内纤溶酶原激活物抑制物减少，而纤溶酶原激活物增多，使得纤维蛋白溶解系统活性增强。纤维蛋白被过度溶解，已形成的血栓被破坏，从而加重凝血障碍。
4. 血管内皮损伤：肝硬化患者常伴有门静脉高压，导致血管内皮细胞受损。受损的血管内皮会释放一些物质，影响凝血和抗凝平衡，促使血栓形成，但同时也会导致局部凝血功能异常，增加出血风险。
5. 弥散性血管内凝血：在肝硬化严重阶段，由于感染、内毒素血症等因素，可激活凝血系统，导致弥散性血管内凝血。此时，大量凝血因子被消耗，同时继发性纤溶亢进，进一步加重凝血障碍。
肝硬化患者日常要注意避免受伤，尽量减少进行有创操作。饮食上多摄入富含维生素K等有助于凝血的食物。要严格按照医生的嘱咐定期复查，监测凝血指标等变化，以便及时调整治疗方案，控制病情发展，降低因凝血障碍导致的出血等严重并发症的发生风险 。
