痤疮又疼又涨的原因有炎症反应、毛囊堵塞、皮脂腺分泌旺盛、细菌感染、内分泌失调等。
1. 炎症反应：痤疮出现又疼又涨情况，炎症反应是常见因素。当毛囊皮脂腺导管角化异常，皮脂排出受阻，就易引发炎症。炎症会致使局部血管扩张，增加血管通透性，使得炎性物质渗出，刺激周围神经末梢，进而产生疼痛和肿胀感。
2. 毛囊堵塞：毛囊堵塞在痤疮疼痛肿胀中也起关键作用。角质形成细胞过度增殖、皮脂腺分泌的皮脂过多等，都可能导致毛囊堵塞。堵塞后皮脂无法正常排出，在毛囊内积聚，形成粉刺，随着内容物增多，对毛囊壁产生压力，引起疼痛和肿胀。
3. 皮脂腺分泌旺盛：皮脂腺分泌旺盛会加重痤疮的疼痛肿胀。青春期等时期，体内激素水平变化，促使皮脂腺分泌大量皮脂。过多皮脂为痤疮丙酸杆菌等微生物提供丰富营养，微生物大量繁殖，引发炎症，导致局部疼痛和肿胀加剧。
4. 细菌感染：细菌感染是痤疮疼痛肿胀的重要原因。痤疮丙酸杆菌等细菌在毛囊内大量繁殖，它们分解皮脂中的甘油三酯为游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应，造成局部红肿热痛。
5. 内分泌失调：内分泌失调也可能致使痤疮又疼又涨。体内雄激素水平相对升高，会使皮脂腺增大、皮脂分泌增加，进而加重毛囊堵塞和炎症，导致痤疮疼痛肿胀更为明显。
日常需注意保持皮肤清洁，选择温和洁面产品，避免过度清洁损伤皮肤屏障。饮食上，减少高糖、高脂肪及辛辣刺激性食物摄入。规律作息，避免熬夜，保持心情舒畅，有助于维持内分泌稳定，减轻痤疮症状。若痤疮症状严重，应及时就医，遵医嘱治疗。
