胃癌手术后嗓子哑可能是由于麻醉插管损伤、喉返神经损伤、颈部淋巴结清扫影响、呼吸道感染、肿瘤转移等原因。
1. 麻醉插管损伤：胃癌手术需进行全身麻醉，麻醉过程中气管插管操作可能会对咽喉部黏膜造成摩擦、损伤，导致局部黏膜充血、水肿，进而引起嗓子哑。一般在术后短期内出现，随着黏膜的修复，声音嘶哑情况多可逐渐缓解。
2. 喉返神经损伤：喉返神经主要负责支配声带运动，手术过程中若不小心牵拉、压迫或直接损伤喉返神经，会影响声带的正常运动功能，致使声音嘶哑。损伤程度不同，恢复情况也有差异，部分患者可能恢复较慢甚至难以完全恢复。
3. 颈部淋巴结清扫影响：当胃癌出现颈部淋巴结转移而进行颈部淋巴结清扫时，手术范围较大，可能会影响到周围的神经、血管等结构，波及喉返神经或其他与发声相关的神经，从而引发嗓子哑的症状。
4. 呼吸道感染：术后患者身体抵抗力下降，容易受到细菌、病毒等病原体侵袭，引发呼吸道感染，如咽炎、喉炎等。炎症刺激可导致咽喉部黏膜炎症反应，出现嗓子哑、咽痛等症状。
5. 肿瘤转移：虽然较为罕见，但胃癌细胞有可能转移至喉部，侵犯喉部组织，破坏声带等结构的正常功能，引起声音嘶哑。这种情况往往提示病情进展较为严重。
胃癌手术后若出现嗓子哑的情况，患者应注意休息，尽量减少说话，让声带得到充分恢复。同时要保持室内空气湿润，避免吸入刺激性气体。饮食上避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。需严格按照医生的嘱咐定期复查，以便及时发现问题并进行相应处理。
