红斑狼疮身上奇痒的原因有皮肤炎症、皮肤干燥、过敏反应、药物副作用、神经病变等。
1. 皮肤炎症：红斑狼疮会引发免疫系统攻击自身皮肤组织，致使皮肤出现炎症反应。炎症刺激皮肤内的神经末梢，进而产生瘙痒感。炎症状态下，皮肤血管扩张、通透性增加，炎性介质释放，这些都可刺激神经，让瘙痒症状更为明显。
2. 皮肤干燥：红斑狼疮患者的皮肤屏障功能可能受损，水分流失加快，皮肤容易变得干燥。干燥的皮肤缺乏水分滋润，角质层干裂，会刺激神经末梢，引起瘙痒。而且皮肤干燥时，对外界刺激的耐受性降低，轻微刺激就可能引发瘙痒不适。
3. 过敏反应：患者可能接触到外界过敏原，如某些食物、花粉、尘螨等，引发过敏反应。过敏时，身体会释放组胺等化学物质，这些物质作用于皮肤神经末梢，导致瘙痒。过敏反应还可能加重红斑狼疮患者原本就不稳定的免疫系统，使病情和瘙痒症状都更为严重。
4. 药物副作用：治疗红斑狼疮的一些药物可能会有副作用，导致皮肤瘙痒。比如某些免疫抑制剂、糖皮质激素等，这些药物在调节免疫系统的同时，可能影响皮肤的正常代谢和功能，引发瘙痒。不同药物引发瘙痒的机制和程度有所不同，需要密切关注用药后的反应。
5. 神经病变：红斑狼疮可能累及神经系统，导致神经病变。神经功能出现异常后，对皮肤感觉的传导和调节发生紊乱，即使皮肤外观正常，也可能产生瘙痒感。神经病变引起的瘙痒往往较为顽固，治疗相对困难。
红斑狼疮患者身上出现奇痒症状时，要注意保持皮肤清洁，避免过度搔抓以免损伤皮肤引发感染。选择温和的护肤品保持皮肤湿润，尽量避免接触可能的过敏原。同时，严格按照医嘱用药，定期复诊，以便医生及时调整治疗方案缓解瘙痒症状。
