天疱疮老发烧的原因包括感染、病情活动、药物热、自身免疫反应异常、其他罕见因素等。
1. 感染：天疱疮患者皮肤和黏膜存在广泛水疱、糜烂，这为细菌、真菌等病原体入侵创造了条件。一旦发生感染，如皮肤软组织感染、呼吸道感染、泌尿系统感染等，机体免疫系统会被激活，释放致热物质，从而引起发热。而且患者因疾病本身身体较为虚弱，抵抗力差，更易受到病原体侵袭引发感染性发热。
2. 病情活动：天疱疮是自身免疫性疾病，当病情处于活动期时，免疫系统紊乱，大量自身抗体产生，免疫复合物在体内沉积，可刺激机体的体温调节中枢，导致体温升高。病情活动时皮肤水疱增多、糜烂加重等表现常与发热同时出现或相继发生。
3. 药物热：治疗天疱疮常需使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物。部分患者可能对这些药物产生不良反应，引发药物热。药物作为一种外来物质，进入人体后可引起免疫反应，导致发热。药物热通常在用药一段时间后出现，体温可高可低，停用相关药物后体温可能逐渐恢复正常。
4. 自身免疫反应异常：天疱疮患者自身免疫系统错误攻击自身组织，除了皮肤和黏膜，还可能累及其他器官和系统。这种异常的免疫反应可导致炎症介质持续释放，引起全身性的炎症反应，进而出现发热症状，且发热可能持续存在，伴随病情发展而波动。
5. 其他罕见因素：少数情况下，天疱疮患者发烧可能与一些罕见因素有关，比如合并其他潜在的自身免疫性疾病、肿瘤等，这些疾病可能影响机体的正常代谢和免疫功能，导致发热，但此类情况相对少见，需要进一步详细检查排查。
天疱疮患者出现发烧情况时，要注意休息，保证充足睡眠，利于身体恢复。饮食上多摄入富含营养且易消化的食物，增强机体抵抗力。同时，需严格按照医生嘱咐用药，不可自行增减药量或停药，定期复诊，以便医生及时了解病情变化，调整治疗方案。
