痤疮涂药后又痒又疼的原因有药物刺激、皮肤过敏、病情进展、皮肤干燥、细菌感染等。
1. 药物刺激：部分治疗痤疮的药物可能对皮肤有一定刺激性，尤其是初次使用时。比如维甲酸类药物，会促使角质层细胞更新加快，可能引起皮肤短暂的不适，出现又痒又疼的症状，随着皮肤逐渐适应，这种情况可能会有所缓解 。
2. 皮肤过敏：个体对所涂药物中的某些成分过敏，涂药后免疫系统会将其识别为外来的有害物质，从而启动免疫反应，释放组胺等物质，导致皮肤出现瘙痒、疼痛，还可能伴有红斑、肿胀等表现。
3. 病情进展：即使在涂药治疗过程中，痤疮病情也可能自然发展。炎症加重时，局部皮肤的红肿热痛等症状会更明显，瘙痒感也可能随之加剧，这并非完全是药物导致的，而是疾病本身的变化。
4. 皮肤干燥：一些治疗痤疮的药物会影响皮肤的水分代谢，导致皮肤干燥。皮肤干燥时，角质层的屏障功能受损，神经末梢更容易受到刺激，进而引发痒痛的感觉。
5. 细菌感染：涂药过程中若未注意卫生，可能导致细菌感染。细菌在局部繁殖，产生毒素，进一步加重炎症，使得痤疮部位出现又痒又疼的情况，严重时可能出现脓疱等症状。
日常应注意保持皮肤清洁，避免用手挤压痤疮，以免加重炎症和感染。同时，要严格按照医生的嘱咐用药，若涂药后痒痛症状持续不缓解或加重，应及时就医，调整治疗方案。
