脂肪肝可通过肝脏影像学表现、肝功能指标、临床症状来判断是轻度、中度还是重度。
1. 肝脏影像学表现：轻度脂肪肝在超声检查时，肝脏回声轻度增强，血管纹理仍清晰；中度脂肪肝肝脏回声明显增强，前场回声细密，后场回声衰减，血管纹理欠清晰；重度脂肪肝肝脏回声显著增强，后场回声明显衰减，血管纹理模糊不清。CT检查中，轻度脂肪肝肝脏密度轻度降低，仍高于脾脏；中度脂肪肝肝脏密度进一步降低，与脾脏密度相近；重度脂肪肝肝脏密度低于脾脏。
2. 肝功能指标：轻度脂肪肝肝功能基本正常，或仅有谷丙转氨酶、谷草转氨酶等轻度升高，一般不超过正常上限的2倍；中度脂肪肝肝功能指标有较明显变化，谷丙转氨酶、谷草转氨酶可升高至正常上限的2-5倍，同时可能伴有胆红素、血脂等指标异常；重度脂肪肝肝功能损害严重，谷丙转氨酶、谷草转氨酶可大幅升高，超过正常上限5倍以上，还可能出现白蛋白降低、凝血功能异常等情况。
3. 临床症状：轻度脂肪肝大多无明显症状，部分人可能偶尔感到右上腹不适或轻微胀痛；中度脂肪肝可能出现较为明显的右上腹隐痛、腹胀、乏力、食欲不振等症状；重度脂肪肝症状更为严重，除上述症状加重外，还可能出现黄疸，即皮肤和巩膜发黄，以及肝掌、蜘蛛痣等体征。
日常要保持健康的生活方式，合理饮食，控制热量摄入，避免高脂、高糖、高盐食物，增加膳食纤维摄入。适当进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，控制体重。戒烟限酒，避免滥用药物，定期体检监测肝功能等指标，若有异常及时就医并严格遵医嘱治疗。
