胃癌术后 CT 有腹水的原因包括手术创伤、低蛋白血症、肿瘤复发转移、腹腔感染、淋巴回流受阻等。
1. 手术创伤：胃癌手术过程中会对腹腔内组织和血管造成一定程度的损伤，术后可能会有渗出，这些渗出液积聚就形成了腹水。手术范围越大、操作越复杂，创伤导致腹水出现的可能性相对越高。
2. 低蛋白血症：胃癌患者本身营养状况可能较差，术后由于身体恢复需要消耗大量营养，若摄入不足或吸收不良，容易出现低蛋白血症。血浆胶体渗透压降低，血管内的液体就会漏出到腹腔，从而引发腹水。
3. 肿瘤复发转移：胃癌术后如果肿瘤复发并转移至腹膜、肝脏等部位，会影响腹膜的正常生理功能，导致液体渗出增加，同时肿瘤侵犯血管也可能影响血液和淋巴回流，促使腹水形成。
4. 腹腔感染：术后若发生腹腔感染，炎症刺激会使腹膜通透性增加，血管内的液体和细胞成分渗出到腹腔，进而产生腹水。感染的病原体可能是细菌、真菌等，严重的感染还可能伴有发热、腹痛等症状。
5. 淋巴回流受阻：胃癌手术可能会清扫周围淋巴结，破坏淋巴循环系统，导致淋巴回流不畅。淋巴液无法正常回流，就会在腹腔内积聚形成腹水。
胃癌术后出现腹水需要引起重视，患者应严格按照医生的嘱咐定期复查，密切关注腹水的变化情况。日常要注意休息，避免过度劳累，保持良好的营养状态，以促进身体恢复，提高机体抵抗力。若出现不适症状，需及时就医。
