胃癌病人老咳嗽可能是由于肺部转移、呼吸道感染、胃食管反流、化疗副作用、心理因素等。
1. 肺部转移：胃癌细胞具有侵袭和转移的特性，肺部是常见的转移部位之一。当癌细胞转移至肺部，会对肺部组织造成破坏，影响肺部的正常功能，刺激呼吸道，进而引发咳嗽症状。随着转移灶的增多和增大，咳嗽可能会逐渐加重，还可能伴有咯血、胸痛、呼吸困难等表现。
2. 呼吸道感染：胃癌患者身体抵抗力通常较低，容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭，引发呼吸道感染，如感冒、支气管炎、肺炎等。呼吸道黏膜在炎症刺激下会出现充血、水肿，分泌物增多，从而导致咳嗽。感染的病原体不同，咳嗽的特点和伴随症状也有所差异，例如病毒感染可能伴有发热、流涕，细菌感染可能有咳痰，痰液颜色可能为黄色、绿色等。
3. 胃食管反流：胃癌患者的胃部功能受到影响，胃排空延迟、胃酸分泌异常等情况较为常见，容易出现胃食管反流。胃酸等胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜，甚至反流至咽喉部，刺激喉部黏膜，引起咳嗽。这种咳嗽通常在进食后、平卧或弯腰时加重，还可能伴有烧心、反酸等症状。
4. 化疗副作用：部分胃癌患者需要接受化疗，而一些化疗药物可能会对呼吸道黏膜产生刺激，导致咳嗽。化疗药物还可能影响患者的免疫系统，使患者更容易发生呼吸道感染，进一步加重咳嗽症状。不同的化疗药物副作用表现可能有所不同，咳嗽可能在化疗期间或化疗后一段时间内出现。
5. 心理因素：胃癌患者往往承受着较大的心理压力，长期处于焦虑、紧张等不良情绪状态下，可能会引起神经功能紊乱，导致咳嗽。这种咳嗽通常没有明显的器质性病变，在情绪波动时可能会加重，通过心理调节和放松，咳嗽症状可能会有所缓解。
胃癌病人出现老咳嗽的情况，应及时就医，进行全面检查，明确病因，并在医生的指导下采取相应的治疗措施。日常要注意休息，保证充足睡眠，避免劳累，注意保暖，防止呼吸道感染，保持良好心态，积极配合治疗。
