一般来说，换肾后是有可能活40多年的，但这并非普遍现象。换肾后的生存时间受多种因素影响，个体差异较大。
换肾后能存活较长时间，主要取决于肾脏的功能状态以及身体对移植肾的接受情况。若移植肾与身体适配良好，且术后没有出现严重的排斥反应，同时患者能严格遵循医嘱进行护理和治疗，就有较大机会长期生存。
排斥反应是影响换肾后生存时间的关键因素之一。如果身体免疫系统对移植肾产生强烈排斥，会损害肾脏功能，严重时甚至导致移植肾失去作用。术后感染、患者自身的基础疾病等也会对生存时间产生影响。比如，若患者本身存在糖尿病、高血压等疾病，可能会影响肾脏及全身的健康状况。
换肾后要想尽可能延长生存时间，日常生活中需格外注意。要保持规律的作息，避免熬夜，让身体得到充分休息。饮食上，遵循低盐、低脂、优质蛋白的原则，减轻肾脏负担。同时，要按照医生要求定期复查，及时调整治疗方案，以便更好地维护移植肾的功能，提高生活质量。
