狼疮肾炎四级通常不建议生孩子。狼疮肾炎四级意味着肾脏病变较为严重，此时怀孕会加重肾脏负担，使病情恶化，还可能增加孕期并发症风险，影响母婴健康。
狼疮肾炎四级时，肾脏功能已受到明显损害。怀孕过程中，身体的生理变化会让肾脏承受更大压力，原本受损的肾脏可能无法承受，导致肾功能进一步下降。而且，孕期激素水平变化可能诱发狼疮病情活动，出现蛋白尿增多、水肿加剧等情况。同时，孕妇发生高血压、子痫等并发症的几率大幅上升，胎儿也可能面临发育迟缓、早产、胎停育等不良结局。
即便经过积极治疗，病情得到一定控制，在考虑生育前，也需要多方面评估。要确保病情稳定，肾功能基本正常，蛋白尿、血尿等指标处于较低水平，且维持一段时间。还需在风湿免疫科和妇产科医生的共同指导下，制定个体化方案。
日常生活中，即便有生育打算，也要严格遵循医生安排，规范治疗，定期复查。保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动、规律作息等，以维持身体良好状态，为后续可能的生育创造有利条件 。
