尿毒症5期通常较难活二十年，但也存在个体差异。尿毒症5期意味着肾脏功能严重受损，进入终末期。不过，若能积极治疗、有效控制并发症且保持良好生活状态，也有存活较长时间的可能。
尿毒症5期患者肾脏几乎丧失排泄和调节功能，体内毒素和水分大量潴留，会引发一系列严重并发症，如心血管疾病、贫血、钙磷代谢紊乱等，这些并发症严重影响患者生存质量和寿命。一般来说，病情进展较快，多数患者若治疗不规范，存活期可能只有数年。
部分患者通过规律的肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析或肾移植，能较好地替代肾脏功能，清除体内毒素和多余水分。同时，严格控制血压、血糖，纠正贫血，积极防治心血管疾病等并发症，保持健康的生活方式，如合理饮食、适度运动、戒烟限酒等，有可能延长生存期，甚至达到二十年。
尿毒症5期患者要保持乐观心态，积极配合治疗。日常需遵循医生制定的饮食方案，控制水分、盐分、钾磷等摄入，定期复查，根据身体状况调整治疗方案，以尽可能提高生活质量，延长生存时间 。
