肾缩小常见原因有生理性肾萎缩、肾动脉狭窄、慢性肾盂肾炎、肾小球肾炎、肾结核等。
1. 生理性肾萎缩：随着年龄增长，肾脏实质细胞逐渐减少，肾脏体积会自然缩小，属于正常生理退变过程。一般无需特殊处理，定期体检监测肾功能及肾脏形态变化即可。
2. 肾动脉狭窄：多因动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等导致肾动脉管腔狭窄，肾供血不足，进而引起肾实质萎缩。可通过介入治疗如肾动脉支架植入术，或外科手术如肾动脉重建术等改善肾动脉供血。
3. 慢性肾盂肾炎：长期炎症刺激，破坏肾组织，造成肾间质纤维化、肾小管萎缩，最终导致肾缩小。需积极控制感染，根据药敏试验选用敏感抗生素，足疗程治疗，同时去除诱发因素如泌尿系统梗阻等。
4. 肾小球肾炎：免疫反应等因素损伤肾小球，导致肾脏功能受损，肾单位逐渐减少，肾脏体积缩小。治疗包括控制血压、减少蛋白尿、抑制免疫炎症反应等，可使用降压药、糖皮质激素等药物。
5. 肾结核：结核菌感染肾脏，破坏肾组织，形成空洞、纤维化等病变，使肾脏体积缩小。主要采用抗结核药物治疗，遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，必要时可能需手术治疗。
日常要注意保持健康的生活方式，规律作息，避免劳累，饮食均衡，控制盐摄入，定期复查肾功能、肾脏超声等指标，严格按照医生要求进行治疗和监测。
