IgA 肾炎的治疗方法主要有一般治疗、药物治疗、免疫吸附治疗、血浆置换治疗、肾移植手术等。
1. 一般治疗:IgA 肾炎患者在病情稳定时可适当活动,避免劳累,以防病情加重。同时要注意预防感染,因为感染易诱发 IgA 肾炎病情复发或加重。饮食上需遵循低盐、低脂、优质低蛋白原则,减轻肾脏负担,有助于控制病情发展,维持肾脏正常功能,为后续治疗创造良好身体条件。
2. 药物治疗:遵医嘱使用沙坦类药物如氯沙坦钾片、普利类药物如贝那普利片、糖皮质激素类药物如泼尼松龙胶囊。沙坦类和普利类药物可降低肾小球内压力,减少蛋白尿,保护肾脏功能;糖皮质激素能抑制免疫炎症反应,减轻肾脏免疫损伤,从而缓解 IgA 肾炎患者的症状,延缓疾病进展。
3. 免疫吸附治疗:通过免疫吸附柱特异性地吸附血液中的致病物质,如异常的免疫球蛋白 A 等。这些致病物质在 IgA 肾炎患者体内会引发免疫反应,损伤肾脏组织。免疫吸附治疗能精准去除这些有害物质,减少免疫复合物在肾脏沉积,进而减轻肾脏炎症,改善肾脏功能。
4. 血浆置换治疗:将患者的血液引出体外,分离出血浆和细胞成分,弃去含有致病物质的血浆,再将细胞成分与新鲜血浆或代用品混合后回输体内。可快速清除血液中的免疫复合物、自身抗体等,减轻肾脏免疫损伤,对于病情较重、进展较快的 IgA 肾炎患者有较好的治疗效果。
5. 肾移植手术:当 IgA 肾炎发展到终末期肾病,其他治疗方法效果不佳时可考虑。通过移植健康的肾脏,替代已严重受损失去功能的自身肾脏,使患者恢复正常的肾脏代谢和排泄功能,提高患者生活质量,延长患者生命。
IgA 肾炎患者在治疗期间要保持良好生活习惯,规律作息,避免熬夜。饮食严格遵循医嘱,控制盐、蛋白质等摄入。定期复查肾功能、尿常规等指标,以便及时了解病情变化,根据检查结果调整治疗方案,更好地控制疾病发展。