急进性肾炎综合征的治疗方法主要有强化血浆置换疗法、甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺治疗、一般对症治疗、透析治疗、肾移植等。
1. 强化血浆置换疗法:急进性肾炎综合征患者体内存在大量致病抗体,强化血浆置换疗法可通过将患者血液引出体外,分离血浆和细胞成分,弃去血浆,补充等量新鲜血浆或人血白蛋白等置换液,从而清除体内的致病抗体和免疫复合物,减少免疫反应对肾脏的损伤,缓解病情。遵医嘱使用人血白蛋白注射液、新鲜冰冻血浆、羟乙基淀粉注射液。
2. 甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺治疗:该疾病免疫反应强烈,甲泼尼龙冲击可快速抑制免疫炎症反应,环磷酰胺能抑制细胞免疫和体液免疫,二者联合使用可有效抑制免疫反应,减轻肾脏的免疫损伤,控制病情进展。遵医嘱使用甲泼尼龙琥珀酸钠粉针剂、环磷酰胺片、注射用环磷酰胺。
3. 一般对症治疗:急进性肾炎综合征常伴有水肿、高血压等症状,一般对症治疗通过利尿消肿、控制血压等措施,减轻肾脏负担,维持内环境稳定,防止病情进一步恶化。遵医嘱使用氢氯噻嗪片、呋塞米片、硝苯地平控释片。
4. 透析治疗:当急进性肾炎综合征患者出现严重的肾功能衰竭,如高钾血症、严重水钠潴留、急性肺水肿等情况时,透析治疗可通过体外循环装置,清除体内多余的水分、代谢废物和电解质,纠正酸碱平衡紊乱,替代肾脏部分功能,维持患者生命。常用血液透析、腹膜透析等方式。
5. 肾移植:对于病情严重、经其他治疗无效且进入终末期肾衰竭的急进性肾炎综合征患者,肾移植是一种有效的治疗手段。通过植入健康的肾脏,可恢复肾脏的正常功能,提高患者的生活质量和生存率。但肾移植后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。
急进性肾炎综合征患者治疗后要注意休息,避免劳累,防止感染,因为感染可能诱发免疫反应加重病情。饮食上遵循低盐、低脂、优质低蛋白原则,减轻肾脏负担。同时要严格按照医嘱定期复查,以便及时发现问题调整治疗方案,确保病情稳定。