膜性肾病浮肿厉害的治疗方法有药物治疗、饮食调整、控制血压、利尿消肿、手术治疗等。
1. 药物治疗:膜性肾病浮肿厉害主要因肾脏滤过功能受损,蛋白流失导致低蛋白血症引起。通过药物干预可调节免疫、减少蛋白尿。遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺胶囊、他克莫司软膏。醋酸泼尼松片能抑制免疫反应,减轻肾脏炎症;环磷酰胺胶囊可抑制细胞增殖,调节免疫;他克莫司软膏能抑制T淋巴细胞活化,减少免疫复合物对肾脏的损伤,从而缓解浮肿。
2. 饮食调整:膜性肾病患者因大量蛋白尿,体内蛋白丢失,血浆胶体渗透压降低,水分外渗致浮肿。饮食上需控制水和钠的摄入,减少水分潴留。增加优质蛋白摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类等,提高血浆胶体渗透压,减轻浮肿。同时控制磷摄入,避免加重肾脏负担,利于缓解膜性肾病浮肿症状。
3. 控制血压:膜性肾病常伴有高血压,高血压会加重肾脏损伤,导致浮肿加剧。控制血压可减轻肾脏压力,改善肾脏血液循环。通过服用降压药物如硝苯地平缓释片、氨氯地平片、缬沙坦胶囊,使血压维持在正常范围,减少对肾脏血管的损害,进而缓解膜性肾病引起的浮肿。
4. 利尿消肿:膜性肾病患者体内水钠潴留,导致浮肿。使用利尿剂可促进体内多余水分排出,减轻浮肿症状。遵医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯胶囊。呋塞米片能抑制肾小管对电解质的重吸收,促进水和电解质排出;氢氯噻嗪片通过影响电解质重吸收产生利尿作用;螺内酯胶囊可拮抗醛固酮,减少水钠潴留,达到利尿消肿目的,缓解膜性肾病浮肿。
5. 手术治疗:对于少数病情严重、药物治疗效果不佳的膜性肾病患者,可考虑手术治疗。如肾移植手术,将健康的肾脏移植到患者体内,替代受损的肾脏功能,从根本上解决肾脏滤过和代谢问题,消除因膜性肾病导致的浮肿。但手术风险大,需严格评估患者身体状况和配型情况。
膜性肾病浮肿厉害患者在治疗期间要注意休息,避免劳累,防止加重肾脏负担。保持规律作息,保证充足睡眠。同时注意皮肤护理,因浮肿皮肤易破损感染,要保持皮肤清洁干燥。定期复查肾功能、尿常规等指标,以便及时调整治疗方案,更好控制病情。