2 型糖尿病肾病 4 期的治疗方法主要有控制血糖、控制血压、调节血脂、限制蛋白摄入、透析治疗等。
1. 控制血糖：2 型糖尿病肾病 4 期患者血糖控制至关重要，高血糖会持续损伤肾脏微血管，加重肾脏病变。遵医嘱使用格列美脲片、阿卡波糖片、二甲双胍缓释胶囊，这些药物能通过不同机制降低血糖，格列美脲促进胰岛素分泌，阿卡波糖延缓碳水化合物吸收，二甲双胍改善胰岛素抵抗，从而减少高糖对肾脏的损害，延缓肾病进展。
2. 控制血压：血压升高会增加肾脏的压力负荷，加速 2 型糖尿病肾病 4 期患者肾脏功能恶化。遵医嘱服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、氨氯地平片，硝苯地平控释片可扩张血管降低血压，厄贝沙坦能抑制肾素血管紧张素系统，氨氯地平长效平稳降压，有效控制血压可减轻肾脏压力，保护肾功能。
3. 调节血脂：血脂异常会促使肾脏血管粥样硬化，加重 2 型糖尿病肾病 4 期病情。遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、非诺贝特胶囊，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀抑制胆固醇合成，非诺贝特降低甘油三酯，调节血脂可改善肾脏血液循环，减少脂质对肾脏的损伤。
4. 限制蛋白摄入：过多蛋白质摄入会增加肾脏代谢负担，对 2 型糖尿病肾病 4 期患者肾脏不利。应选择优质低蛋白饮食，如瘦肉、鱼类、蛋类等，减少植物蛋白摄入，这样能在保证身体营养需求的同时，降低肾脏代谢压力，延缓肾功能进一步衰退。
5. 透析治疗：当 2 型糖尿病肾病 4 期患者肾脏功能严重受损，无法正常代谢废物和多余水分时，需进行透析治疗。包括血液透析和腹膜透析，血液透析通过体外循环装置清除血液中的代谢废物和多余水分，腹膜透析利用腹膜的半透膜特性进行物质交换，帮助患者维持内环境稳定。
2 型糖尿病肾病 4 期患者在日常生活中要保持规律作息，避免劳累，注意饮食均衡，严格按照医生要求控制各项指标。定期复查肾功能、血糖、血压等，以便及时调整治疗方案，更好地控制病情发展，提高生活质量。
