急性肾炎导致的血压升高的治疗方法有一般治疗、药物治疗、利尿治疗、控制水钠摄入、透析治疗等。
1. 一般治疗:急性肾炎患者血压升高时,需保证充足休息,避免劳累,减少活动量。因为活动会增加身体代谢及心脏负担,加重肾脏灌注压力,休息可使身体处于相对平稳状态,利于降低血压。同时要保持情绪稳定,避免精神紧张,因精神因素也会引起血压波动,平稳情绪有助于血压稳定,为后续治疗创造良好身体和心理条件。
2. 药物治疗:遵医嘱使用硝苯地平缓释片、卡托普利片、氨氯地平片。硝苯地平缓释片可通过抑制钙离子内流,松弛血管平滑肌,扩张外周血管,降低外周阻力,从而降低血压。卡托普利片能抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ生成,使血管扩张,达到降压效果。氨氯地平片可阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道进入细胞,直接舒张血管平滑肌,降低血压,缓解急性肾炎引发的血压升高。
3. 利尿治疗:通过使用利尿剂促进体内多余水分和钠盐排出,减轻水钠潴留,降低血容量,进而降低血压。急性肾炎时,肾脏滤过功能受损,导致水钠潴留,血容量增加,引起血压升高。使用利尿剂如氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等,可改善水钠代谢紊乱,减轻水肿,降低心脏前负荷,有效降低血压,缓解因水钠潴留导致的高血压症状。
4. 控制水钠摄入:严格限制每日水和钠盐的摄入量。急性肾炎患者肾脏排水排钠功能减弱,过多摄入水和钠盐会加重水钠潴留,进一步升高血压。控制水摄入可减轻血容量增加对血管的压力,减少水肿形成。限制钠盐摄入能降低细胞外液渗透压,减少水分潴留,降低外周血管阻力,从而有助于控制急性肾炎引发的血压升高。
5. 透析治疗:当急性肾炎病情严重,经上述治疗血压仍难以控制,且出现严重水钠潴留、急性肺水肿、高钾血症等危及生命的情况时,需进行透析治疗。透析可直接清除体内过多的水分、电解质和代谢废物,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,迅速减轻水钠潴留,降低血容量,有效降低血压,挽救患者生命,为肾脏功能恢复创造条件。
急性肾炎患者血压升高时,在接受治疗过程中要注意监测血压变化,定期复查肾功能等指标。日常饮食要遵循低盐、低脂、优质蛋白原则,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。注意保暖,预防感染,因感染可能加重肾脏损伤和血压波动。保持规律作息,避免熬夜,适当进行舒缓运动,增强体质,促进身体恢复。