牙髓炎晚上疼得睡不着可通过含漱止痛、冷敷止痛、服用药物、开髓引流、根管治疗等方法缓解。
1. 含漱止痛：牙髓炎疼痛是因炎症刺激牙髓神经。通过含漱盐水、花椒水、丁香酚等，盐水有清洁杀菌作用，能减少口腔细菌，减轻炎症；花椒水有一定麻醉止痛效果；丁香酚可舒缓牙髓神经，从而缓解疼痛。可准备一杯温盐水，多次含漱；或用花椒煮水后含漱；也可将丁香酚涂抹在疼痛部位。
2. 冷敷止痛：牙髓炎发作时，牙髓组织充血水肿，压迫神经产生疼痛。冷敷能使局部血管收缩，减轻牙髓组织的充血程度，降低神经的敏感性，进而缓解疼痛。可使用冰袋或冷毛巾敷在脸颊疼痛部位，每次15 - 20分钟，间隔一段时间后可重复。
3. 服用药物：牙髓炎疼痛剧烈是炎症引发。遵医嘱服用布洛芬胶囊、甲硝唑片、阿莫西林颗粒，布洛芬有解热镇痛作用，能抑制前列腺素合成减轻疼痛；甲硝唑对厌氧菌有强大抗菌作用，可控制牙髓炎症；阿莫西林能抑制细菌细胞壁合成，减轻炎症，缓解疼痛。
4. 开髓引流：牙髓炎时髓腔内压力升高导致疼痛。开髓引流是在局部麻醉下，打开牙髓腔，使炎性渗出物引流出来，降低髓腔内压力，迅速缓解疼痛。医生使用专业器械钻开牙髓腔，建立引流通道，让渗出物排出。
5. 根管治疗：牙髓炎是牙髓组织感染发炎。根管治疗是彻底清除感染的牙髓组织，对根管进行清理、消毒、充填，消除炎症，防止再次感染。医生先去除牙髓，然后对根管进行预备、消毒，最后用充填材料严密充填根管。
牙髓炎患者日常要注意保持口腔清洁，早晚正确刷牙，饭后及时漱口，减少食物残渣和细菌滋生。避免食用过冷、过热、过硬及辛辣刺激性食物，以免刺激牙髓加重疼痛。定期进行口腔检查，及时发现和处理口腔问题，防止牙髓炎等疾病发生发展。
