脚趾甲变黑色常见原因有外伤、甲癣、甲营养不良、甲沟炎、黑色素沉着等。
1. 外伤：多因重物砸伤、挤压等导致甲下出血，血液淤积使趾甲变黑。初期可冷敷减少出血，48小时后热敷促进淤血吸收，一般随着时间推移，新甲生长会逐渐替代淤血部分。
2. 甲癣：由皮肤癣菌侵犯甲板及甲下组织引起，真菌繁殖破坏甲板结构致颜色改变。可外用抗真菌药物如阿莫罗芬搽剂，严重时需口服伊曲康唑等抗真菌药，按疗程使用。
3. 甲营养不良：长期缺乏维生素、微量元素等可影响甲板正常生长，导致颜色异常。应调整饮食，保证营养均衡，多吃富含维生素和矿物质食物，必要时补充相应营养剂。
4. 甲沟炎：甲沟部位细菌感染引发炎症，炎症刺激可能波及趾甲使其变色。轻度可局部涂抹抗生素软膏如夫西地酸乳膏，严重时可能需切开引流，同时口服抗生素治疗。
5. 黑色素沉着：多种因素如局部摩擦、某些药物等可引起趾甲黑色素沉着变黑。减少局部摩擦刺激，停用可能导致色素沉着药物，观察趾甲变化，必要时就医评估。
日常要注意保持脚部清洁干燥，选择合适舒适的鞋子，避免长时间行走或站立加重脚部负担。若趾甲黑色情况持续不缓解或加重，应及时就医明确诊断并规范治疗 。
