鼻炎可通过症状表现、发病原因、鼻腔检查、治疗方式来判断是有菌还是无菌。
1. 症状表现：有菌性鼻炎通常伴有明显的脓性鼻涕，量较多且颜色可能发黄、发绿，还会有较为严重的鼻塞，嗅觉减退也较为突出，部分患者可能出现头痛、发热等全身症状；无菌性鼻炎主要症状为鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕，鼻塞程度相对较轻，一般无明显全身症状。
2. 发病原因：有菌性鼻炎多由细菌感染引发，如肺炎链球菌、葡萄球菌等，常继发于上呼吸道感染后；无菌性鼻炎往往与过敏因素相关，接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原后诱发，也可能由环境因素、自身免疫等非感染因素引起。
3. 鼻腔检查：有菌性鼻炎在鼻腔检查时，可见鼻黏膜充血、肿胀明显，鼻窦开口处可能有脓性分泌物积聚；无菌性鼻炎鼻黏膜多呈现苍白、水肿状态，分泌物多为清亮稀薄的液体。
4. 治疗方式：有菌性鼻炎主要采用抗生素治疗，以消除细菌感染，同时配合减充血剂、鼻用糖皮质激素等缓解症状；无菌性鼻炎治疗以避免接触过敏原、使用抗组胺药物、鼻用糖皮质激素为主，必要时进行脱敏治疗。
日常需注意保持鼻腔清洁，可使用生理盐水冲洗鼻腔。注意生活环境的卫生，定期清洁卧室、更换床单被罩，减少过敏原和细菌滋生。加强锻炼，增强自身免疫力，降低鼻炎发作几率。若鼻炎症状持续不缓解或加重，应及时就医，严格遵医嘱进行治疗。
