痤疮硬疙瘩很痒可能是由炎症刺激、皮肤干燥、过敏反应、感染加重、内分泌失调等引起。
1. 炎症刺激：痤疮本身是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，当局部炎症反应较为明显时，会刺激周围神经末梢，导致瘙痒感。炎症使得皮肤组织处于充血、水肿状态，这种异常的生理状态会引发神经信号传递，从而让人感觉到痒。
2. 皮肤干燥：皮肤水分流失过多，角质层含水量下降，皮肤屏障功能受损。在痤疮存在的情况下，干燥的皮肤环境会进一步刺激硬疙瘩，引发瘙痒。而且干燥的皮肤容易产生细小裂纹，外界刺激更容易侵入，加重瘙痒症状。
3. 过敏反应：接触某些过敏原，如化妆品、护肤品、某些食物等，可能会引发过敏反应。痤疮部位的皮肤本身就处于较为敏感的状态，过敏后会出现瘙痒、红肿等症状，使得硬疙瘩的瘙痒感更为突出。
4. 感染加重：痤疮部位如果受到细菌、真菌等病原体的进一步感染，炎症会加剧。感染会导致局部组织释放炎性介质，刺激神经，不仅硬疙瘩会更痒，还可能出现疼痛、化脓等症状。
5. 内分泌失调：体内激素水平的变化，如雄激素分泌增加，会导致皮脂腺分泌旺盛，加重痤疮症状。内分泌失调还可能影响皮肤的新陈代谢，使得皮肤状态不稳定，进而引发或加重痤疮硬疙瘩的瘙痒感。
日常需注意保持皮肤清洁，选择温和的洁面产品，避免过度清洁。注意皮肤保湿，使用合适的护肤品。饮食上，避免食用辛辣、油腻、高糖食物，多吃蔬菜、水果，保持规律作息，避免熬夜，若症状严重需及时就医，遵医嘱治疗。
