四度褥疮表现有皮肤全层受损、骨骼肌肉外露、窦道形成、组织坏死、感染扩散等。
1. 皮肤全层受损：四度褥疮时皮肤全层遭到破坏，表皮、真皮完全缺失，创面直接暴露于外界环境，失去了皮肤正常的屏障功能。
2. 骨骼肌肉外露：病情严重，损伤深度累及皮下组织、筋膜，甚至骨骼和肌肉都清晰可见，增加了感染风险和治疗难度。
3. 窦道形成：由于深部组织感染、坏死，局部可形成窦道，窦道深入组织内部，难以清洁和愈合，容易残留细菌导致病情反复。
4. 组织坏死：褥疮部位的组织出现明显坏死现象，颜色可呈黑色或褐色，质地变硬，失去正常组织的弹性和活力。
5. 感染扩散：四度褥疮常伴有严重感染，细菌容易侵入周围组织和血液循环，引发局部红肿热痛加剧，甚至出现全身性感染症状，如发热、寒战等。
日常需加强对长期卧床者的护理，定时翻身，保持皮肤清洁干燥，避免局部长期受压。同时，要注意加强营养，增强机体抵抗力。一旦发现褥疮迹象应及时就医，严格遵医嘱进行治疗和护理，促进创面愈合，防止病情进一步恶化。
