直肠癌术后总想大便可通过饮食调整、药物治疗、盆底肌锻炼、心理调节、手术修复等方法治疗。
1. 饮食调整：直肠癌术后肠道功能未完全恢复，合理饮食可减轻肠道负担。应增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果、全谷类食物，促进肠道蠕动，保持大便通畅。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，减少对肠道的刺激。同时，要少食多餐，避免一次进食过多，加重肠道消化压力，有助于缓解总想大便的症状。
2. 药物治疗：遵医嘱用药蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片、复方黄连素片。蒙脱石散可吸附肠道内的病菌和毒素，保护肠道黏膜，减少肠道刺激，从而缓解频繁便意。双歧杆菌四联活菌片能调节肠道菌群平衡，增强肠道免疫力，改善肠道功能。复方黄连素片具有清热燥湿、行气止痛的作用，可减轻肠道炎症，缓解肠道痉挛，减轻总想大便的不适感。
3. 盆底肌锻炼：直肠癌手术可能损伤盆底肌肉和神经，导致控便能力下降。通过盆底肌锻炼，如凯格尔运动，可增强盆底肌肉力量，提高控便能力。患者可收缩盆底肌肉，保持5秒，然后放松，重复进行，每天3组，每组10 - 15次。长期坚持能有效改善直肠术后排便异常情况。
4. 心理调节：术后患者可能因身体不适、对疾病的担忧等产生焦虑、紧张情绪，这些不良情绪会影响肠道功能，加重排便异常。患者可通过听音乐、散步、与家人朋友交流等方式缓解压力，保持良好心态。心理状态的改善有助于调节自主神经功能，恢复肠道正常蠕动和排便功能。
5. 手术修复：若上述方法效果不佳，且经检查发现存在吻合口狭窄等器质性问题，可考虑手术修复。手术能直接解决肠道结构异常问题，恢复肠道正常形态和功能，从而有效缓解因结构问题导致的频繁便意。但手术有一定风险，需综合评估患者身体状况后谨慎选择。
直肠癌术后患者日常要注意休息，避免过度劳累，保证充足睡眠，利于身体恢复。注意腹部保暖，防止着凉引发肠道不适。定期复查，及时了解身体恢复情况，以便根据实际情况调整治疗和护理方案。
