可从症状表现、发病原因、影像学特征、家族病史、血液检查等方面分辨是驼背还是强直性脊柱炎。
1. 症状表现：驼背主要是背部形态异常，背部呈弧形前凸，多无疼痛或仅在劳累后有轻微酸痛，对脊柱活动影响较小。而强直性脊柱炎早期常出现下腰部疼痛、僵硬，尤其在晨起时明显，活动后症状可缓解，随着病情发展，疼痛范围扩大，脊柱活动受限，甚至出现脊柱畸形。
2. 发病原因：驼背多由长期不良姿势，如低头、弯腰等导致脊柱生理曲度改变，或因年龄增长、骨质疏松等引起椎体压缩变形。强直性脊柱炎则是一种自身免疫性疾病，与遗传、感染、免疫等多种因素相关。
3. 影像学特征：驼背在X线等影像学检查中，主要显示脊柱椎体形态改变，如楔形变等，脊柱关节结构基本正常。强直性脊柱炎在影像学上可见骶髂关节间隙模糊、骨质破坏，脊柱呈竹节样改变等特征性表现。
4. 家族病史：驼背一般无明显家族遗传倾向。强直性脊柱炎有较强的遗传易感性，家族中若有强直性脊柱炎患者，发病风险会增加。
5. 血液检查：驼背患者血液检查通常无特殊异常指标。强直性脊柱炎患者血液中部分指标可能出现异常，如血沉增快、C反应蛋白升高、HLA - B27阳性等，对诊断有重要提示意义。
无论是怀疑驼背还是强直性脊柱炎，都应及时就医，进行全面检查诊断。日常生活中要保持良好的姿势习惯，避免过度劳累和损伤。若确诊疾病，需严格遵循医生的治疗方案，积极配合治疗，定期复查，以控制病情发展，提高生活质量。
