一般情况下，阿奇霉素用热水冲服没有太大影响。
阿奇霉素是一种常用的抗生素，化学性质相对稳定。用热水冲服时，热水的温度通常不会使阿奇霉素的化学结构发生明显改变，也就不会显著影响其药效。药物进入人体后，主要是在胃肠道环境中进行吸收和发挥作用，热水冲服只是药物进入体内前的一个环节。
不过，虽然热水冲服一般没问题，但从口感和药物稳定性的综合角度考虑，不建议用过热的水。过热的水可能会改变药物制剂的一些物理状态，比如某些阿奇霉素制剂可能会因为水温过高而出现溶解不均匀等情况，虽然不一定影响最终药效，但可能影响服用体验。而且，过高温度可能会让药物中的一些辅料性质发生细微变化，尽管这种变化通常不会对治疗效果产生重大影响，但还是尽量避免为好。
在日常使用阿奇霉素时，建议使用温水冲服，水温以接近体温为宜。这样既能保证药物顺利溶解，又能维持药物的稳定性，同时也能有较好的服用感受。如果对药物的服用方法存在疑问，应咨询专业的医护人员，确保用药的安全性和有效性。
