多发性大动脉炎又称大动脉炎,是由主动脉及其分支小动脉炎症引发的一类慢性、多发及非特异性疾病,导致动脉节段性阻塞诱发血栓,使冠状动脉和肺动脉收缩性受影响。一般发病年龄在20-40岁左右,通常患者为女性偏多。
多发性大动脉炎的治疗
1.药物治疗
多发性大动脉炎是一种全身性疾病,早期主要采用药物治疗,主要静脉给药。药物治疗主要有糖皮质激素,能有效控制全身炎症反应,使病情趋于稳定,同时辅助给药免疫抑制剂、扩血管类药物及抗凝类药物。但是糖皮质激素不良反应较多,例如骨质疏松、诱发二次感染、水钠潴留等。使用扩血管和抗凝类药物能有效改善血管狭窄引起的血流不畅、血压升高等症状。
2.介入治疗
大动脉炎早期的血管拴塞会影响患者脏器的供血,因此采用介入治疗为患者进行血运重建疏通血管。一般为经皮管腔内血管形成术,用器械扩张血管并取出血栓通开狭窄血管,主要分为经皮球囊扩张形成术、血管内支架术。
3.手术治疗
对于管腔严重狭窄闭塞导致大脑、脏器及四肢供血缺乏者,一般在病情稳定半年后,脏器功能尚未完全丧失时采取手术治疗。如果患者为主动脉及分支狭窄,可采用胸外或胸内人工血管重建术,肾动脉狭窄的患者一般采用肾脏移植或血管重建术,冠状动脉狭窄采用冠状动脉搭桥术或置入支架治疗。
目前我国多发性大动脉炎患者人数较多,手术治疗困难较多。经皮管腔内血管形成术的研究不断深入取得效果较好,给本病的治疗另辟新径而且此种治疗方法安全性和有效性评价较高。