大脚趾长灰指甲且增厚里面有粉可通过外用药物、口服药物、激光治疗、封包治疗、手术拔甲等方法治疗等。
1. 外用药物：灰指甲是由真菌感染引起，外用药物能直接作用于病甲，抑制或杀灭真菌。先用小刀或指甲锉尽量去除病甲，再遵医嘱涂抹阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏，这些药物能深入甲板，发挥抗真菌作用，阻止真菌进一步繁殖，促进新甲生长。
2. 口服药物：口服抗真菌药物可通过血液循环到达指甲部位，从根源上抑制真菌。遵医嘱服用伊曲康唑胶囊、特比萘芬片、氟康唑片，药物进入体内后，能抑制真菌细胞膜的合成，从而达到治疗灰指甲的目的，对深层感染的真菌也有较好疗效。
3. 激光治疗：利用高能激光的热效应，精准破坏病甲中的真菌结构，抑制其生长繁殖。激光能量能穿透甲板，直接作用于真菌，同时刺激局部血液循环，促进新甲生长，改善大脚趾灰指甲增厚有粉的状况。
4. 封包治疗：通过封包的方式，使药物更好地渗透进入病甲。先用尿素软膏封包，使病甲软化，再去除病甲后外用抗真菌药物，能提高药物疗效，增强对真菌的抑制作用，促进病甲恢复。
5. 手术拔甲：当灰指甲病情严重，其他方法效果不佳时采用。直接拔除病甲，去除真菌寄生的场所，后续配合抗真菌药物治疗，可有效清除真菌，促使新甲重新生长。
治疗大脚趾灰指甲期间，要保持脚部清洁干燥，避免与他人共用拖鞋、脚盆等物品，防止交叉感染。同时，严格按照医生的嘱咐用药和复诊，以便及时调整治疗方案，确保治疗效果。
