当甘精胰岛素打 30 单位空腹血糖仍特别高时，可通过调整胰岛素剂量、优化饮食结构、增加运动量、调整用药方案、考虑手术治疗等方法来应对。
1. 调整胰岛素剂量：甘精胰岛素是长效胰岛素类似物，能模拟生理基础胰岛素分泌，平稳控制血糖。若打 30 单位空腹血糖仍高，需就医评估，在医生指导下适当增加剂量。因为个体对胰岛素敏感性不同，增加剂量可补充足够胰岛素，增强对血糖的摄取和利用，降低空腹血糖。但要密切监测血糖，防止低血糖发生。
2. 优化饮食结构：饮食对血糖影响较大。减少高糖、高脂肪食物摄入，增加膳食纤维丰富的蔬菜、全谷物等。合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪比例。这样能延缓碳水化合物吸收，避免血糖快速上升，减轻胰岛负担，有助于更好控制空腹血糖，配合甘精胰岛素发挥作用。
3. 增加运动量：适当运动可提高身体对胰岛素敏感性。规律有氧运动如快走、慢跑、游泳等，能促进肌肉对葡萄糖摄取利用，降低血糖。运动还可改善代谢功能，增强身体对胰岛素反应，使甘精胰岛素更好发挥降糖效果，从而降低空腹血糖水平。
4. 调整用药方案：遵医嘱加用二甲双胍片、阿卡波糖胶囊、格列美脲片等药物。二甲双胍可减少肝脏葡萄糖输出，改善外周胰岛素抵抗；阿卡波糖抑制碳水化合物消化酶，延缓碳水吸收；格列美脲刺激胰岛素分泌。联合甘精胰岛素，从不同机制控制血糖，降低空腹血糖。
5. 考虑手术治疗：对于部分符合条件的 2 型糖尿病患者，可考虑代谢手术。手术通过改变胃肠道解剖结构，调节肠道菌群和激素分泌，改善胰岛素抵抗，从根本上改善血糖控制。但手术有严格适应症和风险，需多学科评估后谨慎选择。
日常要保持规律作息，避免熬夜，因为熬夜会影响激素分泌，导致血糖波动。定期监测血糖，记录数据反馈给医生，以便及时调整治疗方案。严格遵循医生制定的治疗计划，不可自行增减药物剂量或停药，确保血糖得到有效控制。
