确诊脚底是否为筋膜炎可通过症状表现、体格检查、影像学检查、实验室检查、鉴别诊断等。
1. 症状表现：脚底筋膜炎患者常感到足跟部或足底靠近足跟处疼痛，尤其是在早晨起床后迈出的第一步，疼痛较为明显，行走一段时间后疼痛可能稍有缓解，但长时间站立或行走后疼痛又会加剧。部分患者还可能出现压痛，在足底筋膜附着于跟骨的部位压痛较为显著。
2. 体格检查：医生会对脚底进行详细触诊，检查是否有明显压痛部位，同时评估足底筋膜的张力和弹性。还可能进行一些特殊试验，如足背伸试验，若引发或加重疼痛，对诊断有一定提示意义。
3. 影像学检查：X线检查可帮助排除跟骨骨折、骨刺等其他可能导致足底疼痛的骨骼病变；超声检查能清晰显示足底筋膜的形态、厚度及有无损伤、炎症等表现；磁共振成像MRI对软组织的分辨能力更强，能更准确地判断足底筋膜的病变情况。
4. 实验室检查：主要是为了排除其他全身性疾病导致的足底疼痛，如风湿性关节炎、痛风等。通常会检查血常规、血沉、C反应蛋白、尿酸等指标。
5. 鉴别诊断：需要与跟腱炎、跟骨骨刺、足跟骨折、腰椎间盘突出症等疾病相鉴别。通过详细询问病史、全面的体格检查及相关辅助检查，明确是否为脚底筋膜炎。
确诊脚底筋膜炎后，日常要注意休息，避免长时间站立或行走，选择合适的鞋子，减轻足底压力。疼痛缓解后可适当进行足底拉伸锻炼。若症状持续不缓解或加重，应及时就医，遵循医生的治疗建议，按时服药、接受相应治疗。
