胃癌晚期上不来气可能是由肺部转移、胸腔积液、贫血、心功能不全、肿瘤压迫气道等情况引起。
1. 肺部转移：胃癌晚期癌细胞容易转移至肺部，在肺部形成新的病灶。随着转移灶增多、增大，会影响肺部的正常通气和换气功能，导致气体交换障碍，进而引起上不来气的症状。肺部作为人体重要的呼吸器官，一旦受到癌细胞侵犯，其功能会逐渐受损，影响氧气的摄入和二氧化碳的排出。
2. 胸腔积液：胃癌晚期患者可能出现低蛋白血症，导致血浆胶体渗透压降低，液体渗出到胸腔形成胸腔积液。癌细胞侵犯胸膜也会引发胸腔积液。大量胸腔积液会压迫肺组织，使肺的扩张受限，从而造成呼吸困难，感觉上不来气。
3. 贫血：胃癌患者由于肿瘤慢性失血、营养吸收障碍等原因，容易出现贫血。贫血时血液携带氧气的能力下降，身体各组织器官得不到充足的氧气供应，为了满足机体需求，呼吸会加快、加深，患者就会有上不来气的感觉。
4. 心功能不全：胃癌晚期患者身体状况较差，长期患病可能导致心脏负担加重，引发心功能不全。心脏泵血功能下降，会导致肺部淤血，影响气体交换，进而出现呼吸困难、上不来气的症状。
5. 肿瘤压迫气道：胃癌肿瘤如果生长到一定程度，可能会压迫气道，如压迫气管、支气管等。气道受压后，气体进出受阻，会直接导致通气障碍，引起上不来气。
胃癌晚期患者出现上不来气的症状时，家属要密切关注患者的呼吸情况，尽量让患者保持舒适的体位，如半卧位，以减轻呼吸困难。同时，需及时就医，配合医生进行相关检查和治疗，严格按照医嘱用药、定期复查，以缓解症状、提高生活质量。
