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高钾血症为什么导致心脏骤停

更新时间:2025-10-29 06:39:51

高钾血症导致心脏骤停的原因包括心肌兴奋性改变、传导性降低、收缩性减弱、心电图异常、酸碱平衡紊乱等。

1. 心肌兴奋性改变:血清钾浓度急剧升高时,心肌细胞静息电位绝对值变小,与阈电位的差距减小,使心肌兴奋性增高;严重高钾血症时,静息电位太小,钠通道失活,导致心肌兴奋性降低甚至消失,引起心脏骤停。

2. 传导性降低:高钾血症时,心肌细胞静息电位绝对值减小,0期钠内流减慢,动作电位0期上升速度减慢、幅度减小,兴奋的传导减慢,可引起严重的传导阻滞,进而引发心脏骤停。

3. 收缩性减弱:细胞外液钾离子浓度增高抑制复极化2期时的钙内流,使心肌细胞内钙离子浓度降低,导致心肌收缩性减弱,影响心脏泵血功能,最终可能引发心脏骤停。

4. 心电图异常:高钾血症可引起一系列心电图改变,如T波高尖、P波压低、增宽或消失、QRS波增宽等,严重的心电图异常反映心脏电活动严重紊乱,易诱发心律失常,最终导致心脏骤停。

5. 酸碱平衡紊乱:高钾血症常伴有代谢性酸中毒,细胞外液氢离子浓度升高,抑制心肌细胞的收缩功能,同时也会影响心脏的电生理活动,促使心脏骤停的发生。

日常生活中,对于可能导致高钾血症的疾病如肾脏疾病等要积极治疗,定期体检监测血钾水平。饮食上,避免过量摄入高钾食物。若患有相关疾病需用药,要严格遵医嘱,避免因不当用药引发高钾血症,降低心脏骤停风险。

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