低钾血症患者补钾的注意事项包括浓度、速度、尿量、监测、方式等。
1. 浓度:补钾时溶液浓度不宜过高,一般不超过0.3%,即1000ml液体中氯化钾含量不超过3g。若浓度过高,会刺激血管,引起疼痛,甚至导致静脉炎,还可能短时间内血钾浓度过高,引发心脏骤停等严重后果。
2. 速度:补钾速度不宜过快,通常每小时补钾量不超过1.5g。过快补钾会使血钾迅速升高,影响心脏电生理活动,增加心律失常等风险。
3. 尿量:补钾前需确保尿量正常,一般要求每小时尿量不少于30ml或每日尿量不少于500ml。因为肾脏是排钾的主要器官,尿量充足才能保证补入的钾能正常代谢,防止血钾在体内蓄积。
4. 监测:补钾过程中要密切监测血钾浓度,通过定期抽血检查,了解血钾水平,以便及时调整补钾方案,避免补钾不足或过量。
5. 方式:能口服补钾尽量口服,口服补钾相对安全、方便。若无法口服或病情严重需静脉补钾时,要严格遵循上述浓度、速度等要求。
低钾血症患者补钾时务必严格遵循这些注意事项,同时在日常生活中要注意饮食均衡,适当摄入含钾丰富的食物,如香蕉、土豆等。治疗期间要严格按照医生的嘱咐进行补钾和各项检查,不可自行增减补钾量,以确保治疗安全有效。