起床后走路脚跟痛可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、骨质疏松、痛风等导致。
1.足底筋膜炎：足底筋膜在跟骨的附着点发生无菌性炎症所致，常因长时间行走、跑步等过度使用足部引发。晨起时，足底筋膜处于收缩状态，开始行走会对炎症部位产生刺激，引起疼痛，活动后疼痛可能稍有缓解，但长时间行走后又会加重。
2.跟腱炎：跟腱在跟骨的附着点处发生炎症，多因运动中急剧牵拉跟腱、长期反复的微小损伤积累等引起。起床后，跟腱从休息状态突然进入活动状态，炎症部位受到刺激，出现疼痛，活动跟腱时疼痛明显，严重时跟腱处可出现肿胀。
3.跟骨骨刺：跟骨骨质增生形成的骨刺，刺激周围组织。早晨起床后，足跟部承受体重压力，骨刺对周围软组织的刺激增强，引发疼痛。行走一段时间后，周围组织适应了刺激，疼痛可能减轻，但长时间站立或行走后疼痛又会加剧。
4.骨质疏松：多见于中老年人，骨量减少、骨组织微结构破坏，导致骨强度下降。足跟部承重时，骨骼难以承受压力，容易引起疼痛，疼痛通常较为广泛，起床后行走时明显，还可能伴有全身骨骼疼痛。
5.痛风：血液中尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在足跟关节等部位，引发炎症。夜间睡眠时，人体水分流失，血液中尿酸浓度相对升高，更容易形成结晶沉积，晨起走路时刺激局部组织，产生剧痛，疼痛部位皮肤可能发红、发热。
日常要注意选择合适的鞋子，避免长时间站立或行走，适当进行足部锻炼。若脚跟痛症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确病因，遵医嘱接受规范治疗。
