输血反应有发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重、细菌污染反应等。
1. 发热反应:是最常见的输血反应,多在输血中或输血后1~2小时内发生,患者可出现畏寒、寒战、发热,体温可高达38~41℃,伴有皮肤潮红、头痛等症状,原因主要是致热原污染、免疫反应等。
2. 过敏反应:症状轻重不一,轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹,重者可出现喉头水肿、支气管痉挛,甚至过敏性休克,多由于患者对血浆蛋白过敏或献血者血液中含有致敏物质。
3. 溶血反应:是最严重的输血反应,典型症状为输入少量血液后,患者即感头痛、四肢麻木、腰背剧痛、胸闷等,随后出现黄疸和血红蛋白尿,严重时可致休克、急性肾衰竭,主要是血型不合或血液保存不当等原因导致。
4. 循环负荷过重:又称急性肺水肿,常见于老年、儿童及心功能不全者,输血速度过快或输血量过多时易发生,患者表现为呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰等。
5. 细菌污染反应:较少见,若污染的细菌毒力小、数量少时,可仅有发热反应;若细菌毒力大、数量多,则可在输血后迅速出现高热、休克等严重症状,多因采血、储存环节无菌操作不严格所致。
输血过程中需密切观察患者情况,医护人员要严格遵守输血操作规程,仔细核对血型等信息。患者自身若有特殊病史或过敏史应提前告知。一旦出现输血反应,需立即采取相应措施,以保障输血安全和患者健康。