肝癌转骨癌呕吐血常见原因有食管胃底静脉曲张破裂、凝血功能障碍、肿瘤侵犯胃肠道等。
1. 食管胃底静脉曲张破裂：肝癌晚期门静脉压力升高，导致食管胃底静脉曲张，当曲张静脉破裂时，会引发大量出血，从而出现呕吐血的症状，这在肝癌伴有门静脉高压的患者中较为常见。
2. 凝血功能障碍：肝癌患者肝脏功能受损，合成凝血因子的能力下降，加上骨癌转移可能进一步影响身体的凝血机制，使得凝血功能出现障碍，容易导致消化道等部位出血，进而出现呕血现象。
3. 肿瘤侵犯胃肠道：肝癌转移至骨癌后，肿瘤可能进一步侵犯胃肠道，破坏胃肠道黏膜及血管，引起出血，血液经口腔呕出。
出现这种情况后，要注意患者需绝对卧床休息，保持呼吸道通畅，防止呕血时血液误吸导致窒息。饮食上应暂禁食，待病情稳定后，根据医嘱逐渐恢复饮食，从流食、半流食过渡到正常饮食。同时，要密切观察患者的生命体征、呕血及排便情况等，严格按照医生的嘱咐进行治疗和护理。
