自发性气胸可分为原发性自发性气胸、继发性自发性气胸、特殊类型自发性气胸等。
1. 原发性自发性气胸:指肺部常规X线检查未能发现明显病变的健康者所发生的气胸,多见于瘦高体型的男性青壮年。其发病机制可能与肺尖部脏层胸膜下肺泡先天发育缺陷或存在肺小疱有关,在一些诱因如剧烈运动、咳嗽、屏气等作用下,肺小疱破裂导致气体进入胸腔形成气胸。
2. 继发性自发性气胸:继发于肺部基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺癌、肺脓肿等。由于肺部原发病变使肺组织遭到破坏,形成肺大疱或直接导致脏层胸膜破裂,气体进入胸腔引发气胸。此类气胸患者因基础疾病存在,病情往往更为复杂和严重。
3. 特殊类型自发性气胸:包括张力性气胸、双侧自发性气胸、复发性自发性气胸等。张力性气胸是由于破裂口呈单向活瓣作用,气体只进不出,导致胸腔内压力急剧升高,可严重影响心肺功能,甚至危及生命;双侧自发性气胸指两侧肺部同时或先后发生气胸;复发性自发性气胸则是气胸在首次发作治愈后再次出现。
自发性气胸患者日常要注意休息,避免剧烈运动、用力咳嗽及屏气等增加胸腔压力的行为。保持大便通畅,防止用力排便。同时,要严格按照医生嘱咐定期复查,以便及时发现异常情况并进行处理。若出现胸痛、呼吸困难等不适症状加重,应立即就医。