吃饭时吞咽困难通常不一定属于食管癌。
吞咽困难是一种较为复杂的症状，多种因素都可能引发。食管本身的病变确实可能导致吞咽困难，除了食管癌外，食管炎、食管良性肿瘤等也会使食管黏膜或结构出现异常，影响食物顺利通过。比如食管炎，炎症刺激会使食管黏膜充血、水肿，造成食管管腔相对狭窄，从而在吞咽时产生梗阻感。
一些非食管疾病也可能有吞咽困难的表现。神经系统疾病影响吞咽相关神经功能时，会导致吞咽动作不协调，像脑卒中等脑部病变，会干扰神经信号传递，使咽喉部肌肉运动失常，引起吞咽障碍。还有一些全身性疾病，如重症肌无力，会使肌肉力量减弱，包括参与吞咽的肌肉，进而出现吞咽困难症状。
出现吃饭时吞咽困难的情况，应及时就医进行全面检查，如食管镜、胃镜、影像学检查等，以明确病因。日常生活中，要注意保持良好的饮食习惯，避免食用过烫、过硬、辛辣刺激性食物，减轻食管负担。同时，规律作息，适当运动，增强身体抵抗力。若出现吞咽困难症状持续不缓解或加重等情况，务必严格按照医生的嘱咐进行进一步检查和治疗。
