胸骨裂开可能是外伤、剧烈咳嗽、手术创伤、骨质疏松、先天性胸骨发育异常等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有药物治疗、手术修复等。
1. 外伤:因车祸、高处坠落、暴力撞击等致使胸骨受到强大外力冲击而裂开。受伤后应立即制动,避免二次损伤。若疼痛剧烈,遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、洛索洛芬钠片缓解疼痛。同时进行影像学检查,明确损伤程度,轻度可保守治疗,通过胸带固定促进愈合;严重时需手术切开复位内固定。
2. 剧烈咳嗽:长期剧烈咳嗽,胸内压反复急剧升高,对胸骨产生较大压力,导致胸骨裂开。首先要积极治疗咳嗽原发病,如因呼吸道感染引起,遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、阿奇霉素干混悬剂控制感染。同时可使用止咳药物如右美沙芬糖浆、氨溴索口服液、川贝枇杷膏减轻咳嗽症状,减少对胸骨的影响。
3. 手术创伤:胸部手术过程中,如心脏手术、肺部手术等,在切开胸骨操作时可能因操作不当或术后恢复不佳导致胸骨裂开。术后需密切观察伤口情况,保持伤口清洁干燥,防止感染。若出现裂开,根据裂开程度,较轻时可通过换药、加强营养等促进愈合;严重裂开需再次手术修复,术后遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、克林霉素胶囊、甲硝唑片预防感染。
4. 骨质疏松:多见于老年人或绝经后女性,由于骨量减少、骨组织微结构破坏,骨骼强度下降,轻微外力就可能导致胸骨裂开。日常要补充钙剂,遵医嘱服用碳酸钙D3片、枸橼酸钙片、维D钙咀嚼片,同时补充维生素D促进钙吸收,如阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇胶丸。适当进行户外活动,多晒太阳,必要时可使用抗骨质疏松药物治疗。
5. 先天性胸骨发育异常:胚胎发育时期胸骨发育不完善,导致胸骨结构薄弱,容易出现裂开。对于症状较轻者,可定期观察,监测病情变化。若出现明显症状或影响心肺功能,需手术矫正畸形,术后做好护理,预防感染,遵医嘱使用营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片、维生素B6片促进恢复。
胸骨裂开后要多休息,避免剧烈运动和重体力劳动,饮食上多摄入富含蛋白质和钙的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼肉等,促进恢复。严格按照医生要求定期复查,以便及时了解恢复情况并调整治疗方案。