站立不痛睡下不痛坐久就痛可能由腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、坐骨神经痛、臀肌筋膜炎、腰椎管狭窄症等疾病引起。
1.腰椎间盘突出症：腰椎间盘的退变、损伤等原因，导致髓核突出，压迫周围神经组织。坐久时，腰椎承受压力增大，突出的椎间盘对神经的压迫加剧，引发疼痛。疼痛常沿下肢放射，可伴有下肢麻木、无力等症状。
2.梨状肌综合征：梨状肌因劳损、外伤等发生痉挛、充血、水肿，压迫坐骨神经。久坐会使梨状肌持续紧张，加重对神经的压迫，引起臀部及下肢疼痛，疼痛性质多样，如刺痛、酸痛等。
3.坐骨神经痛：坐骨神经受到压迫或损伤所致。长时间坐着会使坐骨神经走行部位受到挤压，局部血液循环不畅，诱发疼痛发作，疼痛多从腰部或臀部向下放射至下肢。
4.臀肌筋膜炎：臀部肌肉筋膜因长期劳损、受寒等出现无菌性炎症。坐久后，臀部肌肉持续处于紧张状态，炎症刺激周围神经，产生疼痛，疼痛部位多在臀部，可伴有肌肉僵硬。
5.腰椎管狭窄症：腰椎管因骨质增生、椎间盘退变等原因导致空间变窄，压迫马尾神经或神经根。久坐后，腰椎管内压力增加，神经受压加重，引起腰部及下肢疼痛、麻木、间歇性跛行等症状。
出现坐久就痛的情况，日常要注意保持正确坐姿，避免久坐，定时起身活动，适当进行腰部和臀部的锻炼，如伸展运动等。若疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，明确病因，在医生指导下规范治疗 。
