
老年人腰椎变形可能是年龄增长、腰部长期劳损、外伤、腰椎间盘退变、腰椎滑脱等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有保守治疗、手术治疗等。
1. 年龄增长:随着年龄增加,老年人腰椎椎体骨质逐渐疏松,骨量减少,椎体抗压能力下降,容易出现椎体压缩变形。治疗上,轻度变形可通过佩戴腰围增加腰部支撑,缓解疼痛。同时,进行适量的康复锻炼,如太极拳、八段锦等,增强腰部肌肉力量。遵医嘱服用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠维D3片、鲑降钙素鼻喷剂,有助于改善骨质疏松情况。
2. 腰部长期劳损:长期从事重体力劳动、弯腰工作等,会使腰部肌肉、韧带等软组织长期处于紧张状态,腰椎受力不均,逐渐发生变形。应避免腰部过度劳累,定时休息。可通过热敷、按摩、针灸等物理治疗,促进腰部血液循环,缓解肌肉紧张。疼痛明显时,遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、洛索洛芬钠片止痛。
3. 外伤:如摔倒、撞击等导致腰椎骨折,若未得到正确治疗,骨折愈合不良就会引起腰椎变形。对于稳定的轻度骨折,可采用保守治疗,卧床休息6 - 8周,期间进行康复训练。严重骨折则需手术治疗,如切开复位内固定术。术后遵医嘱服用接骨七厘片、仙灵骨葆胶囊、骨肽片,促进骨折愈合。
4. 腰椎间盘退变:腰椎间盘随着年龄增长逐渐退变,髓核水分减少,弹性降低,椎间隙变窄,导致腰椎稳定性下降,引起变形。可进行腰椎牵引,拉开椎间隙,减轻椎间盘压力。配合腰部理疗,如红外线照射、中频电疗等。遵医嘱服用甲钴胺片、维生素B12片、根痛平颗粒,营养神经,缓解神经压迫症状。
5. 腰椎滑脱:由于先天性发育不良、外伤等原因,腰椎椎体间发生相对位移,造成腰椎变形。症状较轻时,可通过腰部支具固定,限制腰椎活动。进行康复锻炼,增强腰部肌肉对腰椎的保护。若滑脱严重,出现神经压迫症状,需手术治疗,如滑脱复位椎间融合内固定术。
老年人腰椎变形后,日常生活中要注意腰部保暖,避免受寒。保持正确的坐姿和站姿,避免长时间弯腰或久坐。适度进行腰部功能锻炼,但要避免剧烈运动。定期复查,根据病情变化调整治疗方案。