开腹胆总管探查取石术的禁忌症有胆总管远端良性狭窄、急性胆管炎、凝血功能障碍、严重心肺功能不全、肝内胆管广泛结石等。
1. 胆总管远端良性狭窄：若存在胆总管远端良性狭窄，单纯取石难以解决根本问题，术后易复发结石及出现胆汁引流不畅等情况，故不适合行开腹胆总管探查取石术。
2. 急性胆管炎：处于急性炎症期时，组织充血水肿明显，手术操作易导致炎症扩散，增加术中出血、术后感染等风险，不利于手术安全及患者恢复。
3. 凝血功能障碍：患者存在凝血功能障碍，术中及术后出血风险会显著增加，可能出现难以控制的出血情况，严重威胁患者生命健康。
4. 严重心肺功能不全：开腹手术创伤较大，对患者心肺功能要求较高。严重心肺功能不全患者无法耐受手术创伤及术中应激，手术风险极高。
5. 肝内胆管广泛结石：肝内胆管广泛结石时，单纯开腹胆总管探查取石无法彻底清除所有结石，术后结石残留及复发几率大。
开腹胆总管探查取石术患者术前需做好全面评估。术后要多休息，避免剧烈活动，保持伤口清洁干燥，防止感染。饮食上遵循少食多餐原则，从清淡易消化食物逐渐过渡，定期复查，严格按照医生嘱咐进行后续治疗与康复。
