肝破裂的表现有腹痛、休克、腹膜刺激征、内出血、肝浊音界扩大等。
1. 腹痛:肝破裂后,血液和胆汁流入腹腔,刺激腹膜,引发剧烈腹痛。疼痛通常始于右上腹,可迅速蔓延至全腹,呈持续性钝痛或锐痛,患者常难以忍受,辗转不安。
2. 休克:因肝脏血运丰富,破裂后大量出血,导致有效循环血量急剧减少,引起失血性休克。患者可出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降等症状,严重时可危及生命。
3. 腹膜刺激征:血液和胆汁刺激腹膜,引发腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激征表现。腹肌紧张程度不一,可为轻度抵抗至板状腹,压痛和反跳痛在全腹均可出现,以肝区最为明显。
4. 内出血:除了休克表现提示内出血外,还可能出现腹胀、移动性浊音阳性等。随着出血量增加,腹腔内积血增多,可出现相应体征。
5. 肝浊音界扩大:肝脏破裂出血后,肝脏体积增大,肝浊音界可出现扩大现象,通过体格检查可发现这一异常体征。
肝破裂病情危急,一旦发生需立即就医。治疗后要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,防止伤口裂开再次出血。饮食上应加强营养,多摄入富含蛋白质和维生素的食物,促进身体恢复。同时,要严格按照医生嘱咐定期复查,以便及时发现可能出现的并发症并进行处理。